Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Дайджест лучших вопросов и ответов за последнюю неделю зимы.

Вопрос: Откуда появляется писк в голове?

Ответ: Писк в голове (его еще называют «тиннитус») возникает из-за самостоятельной генерации волосковыми клетками нервных импульсов, которые мозгом воспринимаются как писк, звон, шум. Возникает по следующим причинам:

1) Резкий громкий звук, хлопок вызывает временную деформацию волосков, что влечет за собой генерацию нервных импульсов. Попробуйте громко хлопнуть перед ухом — некоторое время будет слышен характерный звон, писк. После того, как волоски восстанавливают свою форму, писк прекращается.

2) Деформация, повреждение волосков происходит вследствие различных заболеваний внутреннего и среднего уха (отиты, опухоли), повышения артериального давления, отека уха, отосклероза.

3) Черепно-мозговая травма с повреждением височной кости (в которой и располагается улитка).

4) Прием различных веществ, которые вызывают спонтанную активность волосковых клеток (хинин). У некоторых людей тиннитус вызывают большие дозы кофеина, никотина.

5) Писк в ушах может быть предвестником начинающейся тугоухости.

6) Также может возникать как вид элементарных слуховых галлюцинаций (акоазм) при целом ряде психических заболеваний при дезорганизации работы нейронов в центре слуха и речи. Например, возникает при эпилептических приступах (если очаг расположен в этой области), шизофрении, алкогольном опьянении, инфекционном психозе и т.д.

Вопрос: Существует ли способ лечения ветрянки? Чем мажут прыщики ветрянки?

Ответ: Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, оно лечится по тем же правилам, что и любое другое вирусное заболевание. Только вирус поражает не слизистые горла, как при ОРВИ, а клетки кожи, вызывая там своеобразное воспаление. Организм как правило справляется с этим вирусом сам. А мажут прыщики всего лишь для того, чтобы подсушить, потому что жидкость в них содержит большое количество вирусов, и их повреждение вызовет новые высыпания.

Вопрос: Как делают анализ крови людям больным гемофилией?

Ответ: Если уже известно, что у пациента гемофилия, то тот, наверное, всегда принимает препараты, содержащие факторы свертывания крови. И поэтому, при взятии крови никаких проблем не бывает. Иногда, при тяжелых формах этой болезни, пациенты снова принимают эти препараты непосредственно перед процедурой. Кроме того, обычно, хорошая перевязка бывает достаточной, чтобы остановить потерю крови, так как рана очень маленькая.

Вопрос: Бывает ли инсульт/инфаркт у медведей?

Ответ: Да, у медведей механизмы свёртывания крови и причины нарушения кровоснабжения абсолютно такие же, как и у большинства млекопитающих. Хотя, конечно, у животных подобные случаи встречаются намного реже чем у людей.

Вопрос: Почему врачи не рекомендуют делать больше трёх УЗИ беременной женщине, если это безвредно?

Ответ: Есть общее правило: чем меньше вмешательств (не только в отношении беременных, а вообще в медицине), тем лучше.

Не знаю насчёт рекомендаций про три УЗИ; вообще по показаниям — так столько, сколько нужно. Действительно, всё множество исследований во всём мире за все годы не выявило никакого отрицательного воздействия на плод и течение беременности.

Но я читал те медицинские учебники и руководства по акушерству, где рекомендовались повторные рентгеновские снимки плода на протяжении беременности. Прежних лет, конечно. Тогда для плода это считалось безопасным. А то бы, конечно, таких рекомендаций не давали бы.

Мы держим в голове, что можем чего-то не знать, не учитывать. Это не причина запрещать. Но учитывать и такую возможность разумно.

Поэтому — да, я тоже за минимализм. Когда можно не соваться — не суёмся. Поэтому ограничено исследование беременной на кресле в течение наблюдения в женской консультации. Поэтому как можно меньше делаем ручного исследования шейки матки в процессе родов. А вот по ясным показаниям — да, не колеблясь, — как и УЗИ: столько, сколько нужно. В этих случаях польза для пациентки и ребёнка ясно перевешивает другие соображения.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Доктор, что со мной будет?

Первая глава книги Никиты Жукова "Модицина"

Ящик Пандоры. Часть 2.

Вторая часть обзора вируса иммунодефицита человека: лечение и профилактика.