Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Лучшие вопросы о медицине за первую неделю февраля на сайте TheQuestion

Когда наночастицы смогут лечить болезни и заменят антибиотики?

Ответ: Наночастицы в основном не призваны «заменить антибиотики». Главные направления использования наночастиц в медицине — это 1) адресная доставка лекарств непосредственно в ту часть организма, где они нужны (при этом лекарства — это что-то другое, обычно находящееся на поверхности наночастиц или в объеме «нанокапсул»), 2) визуализация внутренних органов за счет специфической сорбции на их поверхности/в их объеме (далее происходит регистрация какого-либо излучения от этих наночастиц или регистрация их магнитного поля), 3) локальная терапия за счет теплового или какого-то еще излучения, производимого наночастицами (при этом излучение может действовать либо непосредственно на организм, либо на какой-то лекарственный препарат, который переходит в активную форму под воздействием этого излучения).

Даже если новый антибиотик или какое-то лекарство нового поколения будет выполнено в виде наночастиц, все равно сначала нужно разработать это лекарство, придумать какой-то новый тип препаратов, которые имеют какую-то другую биохимию взаимодействия с теми же вирусами и т.п. А потом уже сделать из них наночастицы, например, для адресной доставки, чтобы избежать побочного действия лекарства на непораженные части организма. А сами по себе наночастицы не оказывают обычно лечащего воздействия просто за счет того, что они наночастицы.

То есть, вопрос в данном случае, когда изобретут новое лекарство, которое заменит антибиотики. А наночастицы могут быть (или не быть) способом доставки, активации и т.п. этого лекарства. Когда изобретут лекарство нового поколения, заменяющее антибиотики, я, к сожалению, не знаю.

Почему глаза не чувствуют холода на морозе?

Ответ: Глаза никогда не мерзнут, потому что в них отсутствуют нервные окончания, чувствительные к холоду (терморецепторы).

Глаза очень хорошо защищены от замерзания. Факторов, не позволяющих глазам замерзнуть, несколько.

Во-первых, жидкость, которая увлажняет глаз — это не чистая вода, она содержит соли. А у соленой воды точка замерзания ниже, чем у чистой воды. Высокая концентрация солей в слезе позволяет ей не замерзать даже при -32°C.

Во-вторых, в нашем организме действует мощная система терморегуляции, которая начинает работать каждый раз, когда температура окружающей среды отличается от оптимальной. Глаза обильно снабжены кровеносными капиллярами, и при снижении температуры кровоток в них усиливается, принося к глазам дополнительное тепло и не позволяя им замерзнуть.

В-третьих, глазное яблоко хорошо защищено от повреждений со стороны окружающей среды: большая его часть расположена в углублении черепа — глазнице, а снаружи его прикрывает веко.

Глаза можно заморозить, но для этого потребуется очень низкая температура. Например, в медицине используется методика ретинальной криотерапии — удаление областей сетчатки глаза жидким азотом (температура кипения -195,8°C).

Возможно ли заподозрить у человека раковые заболевания исходя из результатов общего анализа крови?

Ответ: Да, заподозрить можно, но специфических изменений в общем анализе крови при онкопатологии нет.

В стандартный общий анализ крови входят такие показатели, как:

содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, тромбоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Эти показатели могут изменяться, как и в сторону уменьшения, так и в сторону повышения, в зависимости от нозологии.

При изменениях в общем анализе крови обратитесь к специалисту, потому что результаты всех лабораторных данных (как и инструментальных) следует оценивать в совокупности с другими клиническими данными. Только в совокупности можно поставить вопрос о том или ином диагнозе.

Подробнее об онкомаркерах можно почитать в нашей статье «Найти иголку в пробирке»

А что при ампутации конечности хирурги делают с артериями, ведь кровь туда все равно качается и может ли сосуд лопнуть от того, что его перекрыли?

Ответ: При ампутации сосуды перевязываются. В случае, если нагрузка на артерию высока (например, в бедренной артерии), то тогда артерию дважды перевязывают, а её конец прошивают вместе с окружающими её мышцами. Если сосуд правильно перевязан, то риск развития кровотечения из него минимален.

Многие крупные артерии отдают ветви, по которым осуществляется коллатеральное (или, попросту говоря, окольное) кровоснабжение, так что тот объём крови, который должен был идти по сосуду, пойдёт в обход, а со временем организм адаптируется, и кровоснабжение культи (части конечности, остающейся после ампутации) будет соответствовать её нуждам.

Почему если выпить больше 7 литров воды можно умереть?

Ответ: Тут стоит говорить о гипонатриемии. Гипонатриемия — слово, составленное из греческого и латинского корней, означает недостаток соли в крови. Говоря количественно, о гипонатриемии речь идет в тех случаях, когда содержание натрия в крови опускается ниже 135 миллимоль на литр. В норме натрия должно быть от 135 до 145 миллимоль на литр. Тяжелые случаи гипонатриемии могут привести к водной интоксикации — болезни, симптомы которой включают головную боль, усталость, тошноту, рвоту, частое мочеиспускание и спутанное сознание.

У людей уровень воды, солей и других растворимых веществ регулируют почки, отфильтровывая кровь через миллионы извитых канальцев. Если в организм поступает избыток воды за ограниченный период времени, почки перестают справляться и в крови повышается концентрация воды. Излишки воды, привлеченные солями и другими растворимыми веществами, покидают кровь и устремляются в клетки. Клетки принимают воду, раздуваясь при этом наподобие воздушного шара.

У большинства клеток человеческого организма есть куда раздуваться – они расположены в растяжимых тканях, в жире и мышцах. Исключением являются нейроны. Клетки мозга находятся в твердой костяной клетке – в черепе, и они плотно прилегают одна к другой. Кроме нейронов, в мозгу еще находится кровь и спинномозговая жидкость. Внутри черепа практически нет места для расширения.

Отек мозга может привести к катастрофе. Быстрая и тяжелая гипонатриемия вызывает отек мозга, который приводит к припадкам, коме, остановке дыхания и смерти.

Почему люди решили, что выпивать очень много воды – полезно для здоровья? Откуда взялась всем известная рекомендация о восьми стаканах воды в день? Несколько лет назад Хайнц Валтин, уролог из Дартмутской Медицинской Школы, решил исследовать всю научную литературу по данному вопросу. И не нашел никаких подтверждений и обоснований пресловутым восьми стаканам. Более того, такое количество воды может быть вредным – и не из-за одной только гипонатриемии, хотя из-за нее тоже. Люди, которые не выпивают столько воды, испытывают чувство вины – ведь они не делают то, что полезно для здоровья.

Работа Валтина была опубликована в 2002 году, и пока опровержения не последовало.

Большинство случаев отравления водой вызваны не только тем, что человек слишком много ее выпил, но и усиленной секрецией вазопрессина (известного как антидиуретический гормон). Этот гормон образуется в гипоталамусе, выделяется в кровь задней долей гипофиза. Он заставляет почки удерживать воду. Его секреция увеличивается во время физического напряжения – например, во время участия в марафоне – и может заставить организм беречь воду даже в тех случаях, когда человек много пьет.

Здоровые почки могут вывести от 0,8 до 1 литра воды в час, так что именно столько и можно выпить без образования отеков. Тот же самый человек при участии в марафоне вырабатывает больше вазопрессина, так что почки могут вывести меньше воды – иногда всего 0,1 литр в час. Если в этих условиях человек выпьет 0,8 — 1 литр воды, как обычно, возможно возникновение отеков, даже при усиленном потоотделении.

Так что стоит говорить о больших объемах выпитой воды, а не о конкретном объеме. Ведь летальный объем воды для человека может быть разным ввиду определенной деятельности в конкретный момент и индивидуальных особенностей конкретного человека


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Борьба за выживание

Сможем ли мы когда-нибудь забыть про инфекции?

Неорганическая жизнь

Краткий обзор основных процессов, в которых участвует вода в человеческом организме