Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Как действуют порошки от простуды, чувствуют ли боль кости, кого провоцируют гинекологи и проецируют ли патологоанатомы судьбы своих пациентов на себя

Вопрос: Что такое провокация в гинекологии?

Ответ: Контролируемое обострение хронического воспалительного процесса внутренних женских половых органов.

Цель — эффективное антибактериальное и рассасывающее лечение.

Возможные результаты для женщины в наблюдаемых признаках:

— уменьшение, или полный уход периодических болей в области малого таза,

— длительная ремиссия (отсутствие обострений) в течении хронического воспаления,

— повышение вероятности зачатия и благополучного течения беременности, если они были снижены в результате хронического воспаления,

— проявление скрытой более-менее специфической инфекции, вроде гонореи, если она есть, и её решительное изничтожение в организме, ибо нефиг. Но это редко, на сегодня такая скрытая инфекция скорее может быть результатом разве что тупо незавершённого самолечения в прошлом.

Вопрос: Можно ли заменить перманганат калия марганцем сернокислым для наружного применения?

Ответ: Нет, нельзя, но не из-за опасности, а из-за того что весь смысл теряется. KMnO4 -это сильный окислитель, марганец находится в степени окисления +7. Марганцовку применяют в медицине именно из-за того, что она окислением убивает всякие бактерии. А в MnSO4 — степень окисления марганца +2, это, наоборот, слабый восстановитель

Вопрос: Каков механизм действия порошков, снимающих симптомы простуды?

Ответ: В таких порошках могут содержаться следующие препараты:

Анальгетики и противовоспалительные (нестероидные) — они снимают воспаление блокируя действие циклооксигеназы. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которые в свою очередь регулируют процессы воспаления. Соответственно при снижениии воспаления уменьшается и боль. Самые известные из таких препаратов — парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен (он же нурофен).

Так же эти препараты обладают жаропонижающим эффектом, т. е. являются антипиретиками. Здесь чуть посложнее: простагландины, увеличивая концентрацию цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в гипоталамусе, способствует повышенному поступлению кальция в клетки и их активации. В результате увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача за счет стимуляции сосудодвигательного центра и сужения периферических сосудов. Ингибируя синтез простагландинов (группы E) антипиретики тормозят его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к уменьшению теплопродукции и увеличению теплоотдачи. Кроме того, действие жаропонижающих препаратов частично определяется их ингибирующим влиянием на синтез эндогенных пирогенов (веществ, которые повышают в гипоталамусе точку нормальной температуры тела) в полиморфноядерных фагоцитах, моноцитах и ретикулоцитах.

Ещё в порошки могут добавлять, например, витамины (при нормальном питании особо никак ни на что не влияют), антигистаминные препараты (уменьшают воспаление блокируя чувствительные к гистамину рецепторы в клетках, более эффективны, например, при аллергических ринитах и т. п.), сосудосуживающие (опять же, уменьшают воспаление).

Вопрос: Как устроены болевые рецепторы в средине костей человека,кроме зубов?

 Ответ: В середине костей человека нет болевых рецепторов, они находятся только в надкостнице. Тем не менее, часто попадается информация о наличии болевых рецепторов в костном мозге (а так же в губчатом веществе), но я не встречал таких гистологических препаратов и считаю подобные заявления сомнительными.

Вопрос: Проецируют ли патологоанатомы себя на место их клиентов? Если да, то отражается ли это на их поведении?

 Ответ: Да, бывает. Иногда читаешь историю болезни перед вскрытием кого-нибудь молодого и невольно соотносишь со своим возрастом и болячками.Пока это больше касается родственников, чем себя. Кажется, что я еще молодая и море по колено. А вот про бабушек-дедушек, родителей постоянно думаю. По началу, у меня эти мысли были навязчивые. Потом притупилось, у каждого свое время.

На поведении думаю тоже отражается: я действительно стала следить за здоровьем, периодически и родственников гоняю по врачам. Переживаю, короче.

Еще момент: когда только начинала работать, была в шоке от количества выкидышей на ранних сроках. Косвенно это связано с тем, что у нас материал аж из четырех различных гинекологических отделений. Конечно, часть из них медицинские аборты. Но все равно, ощущение «кто вообще рожает?» не покидало долгое время.

Про ногти вопрос вообще не понятен. Если вы думаете, что мне не все равно, как я буду выглядеть на столе, то поверьте: мне все равно. И как врачу мне тоже абсолютно все равно насколько ухожено тело. Вот жирных не люблю, это правда.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Клонирование для чайников

История развития, виды и перспективы технологии клонирования для медицины и человечества

У вас волчанка

Что скрывается за самым известным и одновременно таинственным диагнозом доктора Хауса