Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Опасно ли курение, как влияет гелий на голосовые связки, будут ли пересаживать головы, и как понять, на что у тебя аллергия.

Вопрос: Может ли быть такое, что кислород — это ядовитый газ, который убивает нас в течении ста лет, и просто не придуман газ, который бы поддерживал жизнь вечно?

Ответ: Да, кислород нас медленно убивает. Если кислорода в земной атмосфере станет в 1.25 раза больше (т.е. 26%), то продолжительность нашей жизни сократится до 30-40 лет — процессы метаболизма станут быстрее.

Вопрос: Так ли опасно курение, как это изображают на пачках сигарет?

Ответ: Курение еще более опасно. Если вы рассмотрите список ведущих причин смерти по версии Всемирной организации здравоохранения, то обнаружите там на третьем месте (после инфарктов и инсультов) заболевание под названием ХОБЛ. Это хроническая обструктивная болезнь легких. Рак легких, диабет, СПИД ей проигрывают.
Возникает она в большинстве случаев у курильщиков. Чем дольше человек курит, тем больше вероятность, что скоро он начнет мучиться от недостатка воздуха. Люди с бронхиальной астмой, у которых был приступ, знают, какое облегчение наступает, когда вдыхаешь бронходилятатор. У больных ХОБЛ этого облегчения не наступает никогда, сужение бронхов необратимо. Вылечить их нельзя, постепенно им будет становиться все хуже (если они не бросят курить, а обычно этого не происходит).
Есть так называемый индекс курильщика, считается он очень просто:
ИК = (число выкуриваемых сигарет в сутки * стаж курения (годы))/20
Если индекс больше 10 пачка/лет (условная единица, в которой он измеряется), то это достоверный признак высокого риска развития ХОБЛ.

Если взглянуть на первые две строчки в списке причин смерти по версии ВОЗ, то и там курение является важным фактором риска.
Посмотрим на шкалу SCORE, разработанную Европейским обществом кардиологов. Она показывает риск смерти в ближайшие 10 лет от патологии сердечно-сосудистой системы.

Как видите, разница в риске смерти у курящих и некурящих весьма очевидна. И это только патология сердечно-сосудистой системы. Если бы вы были, к примеру, курящим мужчиной 65 лет с холестерином 8 ммоль/л и давлением 180/110, риск вашей смерти в ближайшие 10 лет был бы чуть менее 50%. Еще раз, это пока только риск смерти от причин, связанных с сердечно-сосудистой системой, общая вероятность смерти куда выше.

Да, разумеется, это лишь один из множества факторов, но он очень значимый. Можно пройтись и по диабету, и по раку легких — везде курение поможет болезни прикончить вас пораньше. Впрочем, стоит ли это раз за разом объяснять? Опыт общения с курильщиками говорит мне, что если сейчас они чувствуют себя хорошо, то напугать их удастся на полчаса. Затем они успокоят себя, что умирать еще не скоро, и вообще что-нибудь придумают, да и тем более потом-то они все равно бросят. На самом деле, конечно, все будет не так, скоро станет поздно, и они просто-напросто умрут на несколько лет раньше, чем могли бы.

Вопрос: Каково влияние гелия на человека помимо высокого голоса? Может ли он навредить речи и голосу?

Ответ: В условиях человеческого организма любой инертный газ можно считать абсолютно химически инертным. И это не совсем тавтология, поскольку для некоторых из них, несмотря на их название, характерна достаточно развитая химия, например для ксенона.

Тем не менее, сам факт их инертности не означает абсолютную безвредность. Вдыхание чистого гелия может приводить к асфиксии, вплоть до потери сознания. Кроме того, достоверно известно, что все инертные газы, в особенности ксенон, при длительном вдыхании вводят организм в состояние наркоза, что по-видимому, связано с их адсорбцией на мембране клетки. Это замедляет трансфер ионов через нее и, как следствие, затормаживает нервные реакции.

Что касается вреда голосу, то тут, наверное, можно только гадать, поскольку едва ли кто-то проводил детальное исследование подобных вещей. Думаю, что раз вдыхая гелий, вы заставляете свои связки колебаться на нехарактерных для них частотах — это вряд ли будет сильно для них полезно.

Подводя итог, стоит сказать, что гелий конечно не безвреден, но никто и не дышит им ежедневно, по десять минут в каждый час. Это просто единичная забава. Смею заверить всех, что проходя вдоль оживленной автомобильной трассы, вы наносите гораздо больший вред своему здоровью, причем пресловутый угарный газ — наименьшая из возможных угроз.

Вопрос: Вопрос медикам: какой результат вы ожидаете от планируемых в будущем пересадок головы?

Ответ: Я никакого не ожидаю. Правильнее, кстати, говорить про пересадку тела, а не головы.

Считаю затею невозможной, по разным причинам, но в первую очередь по иммунологической.

Технически это может быть осуществимо, но преодолеть отторжение имплантанта такого размера, с настолько разными тканями и такой важности с высочайщей долей вероятности будет невозможно. Даже пересаженная почка выживает около 7-8 лет в среднем, а огромное количество трансплантантов пересаживается уже по второму разу. В случае же с целой головой, реакция иммунной системы будет колоссальной. Решить кардинально проблему можно только пересадкой костного мозга, однако в этом случае целью иммунной системы станет уже все тело, и тут тоже результат очевиден. Подробнее можно тут прочитать, например.

Наконец, такая операция скорее всего не пройдет этическую комиссию любой уважающей себя клиники, т.к. исход не ясен, а польза неочевидна. Что, по всей видимости, и произошло, потому что последнее сообщение от Серджио Канаверо , который планировал пересаживать головы, пришло уже из Китая, в котором на этику как правило плюют.

Ну и личное отношение: когда вся эта заваруха началась, я посмотрел статьи этого хирурга на пабмеде. Все его статьи про хроническую боль и внутримозговые гематомы, чем и должен заниматься нейрохирург, а трансплантацией должны заниматься трансплантологи, т.к. вопросы касаются не только механического соединения тканей. Поэтому все разговоры про пересадку головы я лично считаю пиаром, к медицине XXI века не имеющего отношения.

Вопрос: Как понять есть ли у тебя аллергия на что-либо? Например, в моем случае, это яд пчёлы. Неужели попробовать?

Ответ: Сегодня в арсенале врачей имеется множество методов, как узнать, на что аллергия, так что при возможности, лучше не гадать на кофейной гуще и не рисковать. Так, например, применяются кожные пробы, при которых очищенные аллергены вводятся в небольших количествах в кожу предплечья. Существует три вида кожных проб — трик-тест (тест уколом), скарификационная проба (верхний слой кожи процарапывают под каплей аллергена), внутрикожная проба (введение аллергена шприцем). Наиболее информативными считаются провокационные тесты, при которых аллергены вводятся в шоковый орган — т.е. в тот орган, который поражается при аллергии больше всего. Так, при аллергическом конъюнктивите аллерген закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, при аллергическом рините — в нос, при бронхиальной астме проводят вдыхание аллергена через ингалятор, при холодовой аллергии проводят тест кусочком льда, при тепловом — на кожу предплечья помещают бюкс с горячей водой, для диагностики пищевой аллергии больному дают принять продукт, являющийся возможным аллергеном, и проводят тест на количество лейкоцитов. Экспозиционные провокационные тесты подразумевают размещение больного в условия, где могут действовать возможные аллергены. Другими словами, провокационные тесты — это своего рода лабораторный метод проб и ошибок: больному дают или вводят предполагаемый аллерген и проверяют реакцию на него, исключая или подтверждая аллергию.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Пять вопросов о медицине

Что будет с человеком, если ему снять скальп, влияет ли размер груди на вероятность возникновения опухолей, и почему от болевого шока люди не умирают

Когда две головы — плохо

Механизмы формирования сиамских близнецов особенности функционирования организмов этих людей