Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Как стать донором костного мозга, всасывается ли моча из мочевого пузыря, когда вырезать миндалины, и забывают ли что-нибудь алкоголики

Вопрос: Жертвую ли я своими воспоминаниями и знаниями, если пью алкоголь?

Ответ: И да,и нет.Большие дозы употребления алкоголя действительно очень и очень  вредны для вашего организма и мозга,соответственно.Но умеренное употребление алкоголя ничем вам не грозит.40 грамм чистого этанола-грань,за которую рекомендуется не выходить.Но даже за небольшим выходом из этой «безопасной» грани, нейронам вашего мозга особенно сильно ничего не грозит.

Кстати, есть исследования, подтверждающие тот факт,что небольшие дозы употребления алкоголя предотвращают клеточные самоубийства(апоптоз).Это связано с подавлением работы белка TOR(смотрите комментарий под ответом).На эксперименте с мышами было доказано,что подавление TOR ведет к активации аутофагии и уменьшении повреждений и гибели нервных клеток

К слову,умеренное употребление алкоголя ведет увеличению содержания в крови липопротеида высокой плотности.А это,как известно,связано с уменьшением риска слабоумия и потери памяти.

Вопрос: Каким образом происходит обмен в мышце (musculus tensor tympani), натягивающей барабанную перепонку, если в ней нет кровеносных сосудов?

Ответ: Кровоснабжение наружного уха осуществляется из системы наружной сонной артерии. Ушная раковина снабжается кровью из a. auricularis posterior и a. temporalis superficialis. Эти же сосуды, а также a. auricularis profunda (ветвь a. maxillaries interna), обеспечивающая кровью более глубокие отделы и барабанную перепонку, образуют сплетение вокруг наружного слухового прохода. Питание хряща обеспечивается от сосудов надхрящницы. Венозный отток — кпереди в v. facialis posterior и кзади в v. auricularis posterior. (просто нашла в google)

Вопрос: Каково это — стать донором костного мозга?

Ответ: Трансплантация костного мозга это необычайно сложная задача. Она представляет огромную опасность для реципиента(тот кому вводят костный мозг). Трансплантация требуется при крайне тяжёлом течении заболеваний крови (рак крови). Донором могут быть: сам пациент, он же донор, он же и реципиент, или близкие родственники. Так же могут подбираться не родственные люди. Костный мозг берут из пуповины, из кости или периферической крови. Чаще берут из подвздошной кости, объёмом около 70мл. И все, участие донора закончено. Для того чтобы ввести эти 70мл костного мозга реципиенту необходимо уничтожить абсолютно всю кроветворную ткань и весь иммунитет. После производят трансплантацию.

Вопрос: Может ли жидкость из мочи в мочевом пузыре обратно поступать в кровь, например, если долго не отливать и не пить в жару?

Ответ: Нет, из мочевого пузыря вода не всасывается. Она и так уже достаточно концентрирована. Вода из мочи обратно всасывается в почках (почечных канальцах). Этот процесс называется почечной реабсорбцией. И подвергается этому первичная моча. После концентрации первичной мочи получается вторичная моча, которая и поступает в мочевой пузырь. Этот процесс происходит для экономии жидкости, а также для извлечения из первичной мочи полезных компонентов (калий, натрий, хлориды и др). Если бы не реабсорбция, то мы бы мочились по 100-120 литров в сутки.

Вопрос: Можно ли вырезать миндалины (гланды) при хроническом тонзиллите? Если нет, то почему?

Ответ: Хронический тонзиллит — одно из прямых показаний к удалению небных миндалин. Список показаний согласно UpToDate (англоязычный агрегатор доказательной информации для врачей) выглядит так:

1. Рецидивирующий тонзиллофарингит, значительно ухудшающий качество жизни пациента. Данные о точном количестве эпизодов, после которых принимается решение о тонзиллэктомии, отсутсвуют. Чаще всего пользуются критериями Paradise:  три обострения ежегодно в течение трех лет, пять обострений ежегодно в течение двух лет, семь обострений за один год.

2. Хронический тонзиллит, не поддающийся агрессивному консервативному лечению.

3. Неприятный запах изо рта (галитоз), сочетающийся с наличием пробок в небных миндалинах + неэффективность консервативного лечения.

4. Подозрение на новообразование миндалины.

5. Рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы (формирование  гнойника рядом с миндалиной).

Если есть показания к удалению миндалин (которые определяет Ваш лечащий врач), значит, их нужно удалять, и не нужно боятся шаблонных пугалок из серии «инфекция начнет спускаться вниз», «это же такой важный иммунный орган» и т.п. Удаление небных миндалин, даже в детском возрасте, не несет каких-то значимых иммунологических и клинических последствий. Ссылка на мета-анализ:

www.sciencedirect.com

Другое дело, что тонзиллэктомия — это полноценная операция, к которой нужно относится серьезно. Одним из серьезных осложнений являются сильные кровотечения (1-2% вероятности). В течение нескольких дней после операции горло будет достаточно сильно болеть, пить и принимать пищу будет сложно. И, разумеется, выполненная операция — не гарантия того, что у Вас никогда не будет болеть горло (ОРЗ никто не отменял), или не сохранятся определенные неприятные симптомы (першение, сухость), которые по современным представлениям в большинстве случаев вызваны рефлюксной болезнью.

Окончательное решение о проведении операции нужно принимать после очной консультации у оториноларинголога, где вы сможете совместно взвесить и обсудить все «за» и «против».


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Судороги мозга

Все, что известно о происхождении, патогенезе и современном лечении эпилепсии

Неорганическая жизнь

Краткий обзор основных процессов, в которых участвует вода в человеческом организме