Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Как действуют антидепрессанты, что чувствуют люди при вскрытии трупа, где можно найти ДНК и почему некоторые таблетки надо пить два раза в день

Вопрос: Что такое биомембраны?

Ответ: Попытаюсь всё максимально упростить. Биомембраны — молекулярная структура, состоящая из белков и липидов (ну жиры упрощённо). Биомембраны, как правило, рассматривают на примере цитоплазматической мембраны. Эти мембраны отделяют клетку или её органоиды от внешней средой и обеспечивают (это важно) контакт с ней. Через биомембрану клетка «общается» с внешней средой, обменивается молекулами, в то же время мембрана держит всё содержимое клетки в одном месте. Выглядит это всё, будто содержимое клетки находится в своеобразном «мешочке». Мембраны, так же, имеются и внутри клетки, есть целый класс, мембранные органоиды. Мембрана в данном случае, не просто отделяет часть клетки для автономного функционирования, а играет важную роль в их функционировании.

Чтобы стало понятнее, лучше посмотреть видео на YouTube, очень доступно и наглядно это показано в лекциях Khan Academy.

Вопрос: Правда ли, что в экскрементах содержится ДНК?

Ответ: Вопрос «чья?» ДНК. Если подумать, то в экскрементах, помимо, наших энтероцитов (клетки кишечника) и других клеток нашего организма, в которых, безусловно, содержится наша ДНК, есть ещё и бактериальный геном, и тут всё интереснее.

Кишечник человека содержит в среднем около 100 триллионов микроорганизмов, что примерно в 10 раз больше, чем суммарное количество клеток в организме. Бактерии составляют подавляющее большинство флоры в прямой кишке и до 60 % массы фекалий. Микробиота представлена кишечной просветной микрофлорой, включающей от 500 до 1000 видов бактерий. Коллективный геном этих микроорганизмов (микробиом) содержит миллионы генов (одна бактерия содержит около 2000 генов) по сравнению с примерно 20 000-25 000 генами генома человека.

Ещё отдельно стоит отметить геном вирусов и бактериофагов (вирусы бактерий), которые в сравнении с бактериями вносят меньший вклад, но всё же.

Так что в экскрементах вы найдёте очень много ДНК, ищите свою единственную. 🙂

Вопрос: Почему многие таблетки надо пить утром и вечером? Почему нельзя выпить две с утра и весь день про это не думать?

Ответ: Потому что вещества выводятся не по формуле Х мг/мин. И при введение бОльшей дозы мы сначала получим пик, который будет выше запланированного (и, возможно, это уже будет токсическая доза) и а далее довольно быстро концентрация окажется меньше терапевтической.

Вопрос: Что вы чувствовали, когда присутствовали на вскрытии?

Ответ: Ой, это обалденная история!
Не все вскрытие целиком, но тем не менее.
Был у нас на первом курсе предмет такой — «Уход за больными». Мы заседали четыре часа в шапках и халатах в холодном подвале городской больницы, обсуждая, как мыть палаты, выносить утки и прочие прелести санитарской и сестринской работы.
так вот, наша преподавтельница на первом же занятии сказала нам: «Будете хорошей группой — отведу Вас в морг!». Поход в морг (вообще, в патологоанатомическое отделение) планировался на последнем занятии курса по теме «Уход за тяжелыми и агонирующими больными, СЛР, посмертные изменения»
Наша группа загорелась желанием, так как перспектива попасть в морг впервые на третьем курсе на патанатомии, когда отчисляться уже не комильфо, а то и вообще на шестом, на судебной медицине, когда диплом почти в кармане, нас вообще никак не прельщала. И мы работали, боготворили преподавателя, были хорошими лапулечкаи, и вот, конец декабря, и нам сообщают: «Ну, студенты, сегодня вы идете в патанатомию!».
ПО идее, вскрытия производятся до какого-то определенного времени, после которого мы уже должны были прийти, так как занятия были после обеда. Мы подрасстроились, но хотя бы просто увидеть патанатомию, от подготовки препаратов до секционной — все же лучше, чем ничего.
И вот нас ведут по патанатомии, мы заходим в секционную, и мне в нос бьет запах, который вызывает одну единственную ассоциацию: кто-то оставил мясо на воздухе на ночь.
Заходит наша группа нестрелянных воробьев в секционную, а там пузатый дядя-санитар, улыбаясь во все 32 зуба, бодро пилит ножовкой череп тела на столе, а патологоанатом рядом одним глазом посматривает  на вытащенный органокомплекс.
Главная эмоция — это интерес. Такое чувство, будто тебе не хватает глаз все увидеть, все зафиксировать в памяти и еще не помереть от нахлынувшего энтузиазма. А еще — осознание, что тело, лежащее на столе, вообще не воспринимается, как человек. Вот никаких эмоций не вызывает человек на столе, а сам процесс того, как ищут то, что его на этот самый стол привело.
Ну и очень запомнилась фраза заведующего патанатомией: «Не бойтесь трупов, они ж уже умерли.»

P.S. Преподавательница оставила нас на попечение заведующего, а потом, когда мы вернулись в учебную, где она сидела все это время, сказала совершенно гениальную вещь: «Ну что, в обморок никто не упал? А то я на такой случай всегда с собой нашатырь для студентов ношу.»

Вопрос: Как «изнутри» выглядит действие антидепрессантов?

Ответ: Большинство из них работают напрямую через систему нейромедиаторов, которые ответственны за передачу нейронного сигнала через контакты — синапсы. Химический синапс проще всего представить себе как коленный сустав анфас: две «кости» и щель между ними. В эту щель из одного нейрона выделяется нейромедиатор, который достигает своей цели — рецепторов на другой стороне, и потенцирует либо тормозит электрическую деятельность второго нейрона. Это зависит от вида нейромедиатора и вида рецептора. Эффект не отличается особой избирательностью и задействует массу нейронов в самых разных областях мозга, хотя новые антидепрессанты обнаруживают высокую селективность в отношении функциональных зон мозга и типов рецепторов/нейромедиаторов, позволяя минимизировать побочные эффекты. Самая старая группа — трициклические антидепрессанты, они увеличивают концентрацию в синапсе моноаминов — нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин, путем блокировки фермента, который эти нейромедиаторы разрушает. Соответственно, эффект от их сигналов усиливается.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Язвительная бактерия

Рассказ из первых уст о том, как была открыта Helicobacter pylori, вызывающая гастриты и язвы желудка

Интерферон и компания

Объясняем, как работают реальные противовирусные препараты