Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Почему существует всего 4 группы крови, становятся ли прививки бесполезными, и когда мы победим СПИД

Существует ли такая медицинская процедура как полное переливание крови? (Когда всю кровь больного заменяют на донорскую) И если да, то при каких заболеваниях?

Ответ: Полное переливание делают новорожденному ребёнку в случае тяжёлой гемолитической болезни, развившейся при резус — несовместимости или групповой несовместимости между ребенком и матерью. Цель такого переливания — вывести антитела из крови ребёнка, т.к антитела разрушают эритроциты ( на поверхности эритроцитов каждой группы крови свои антигены). При их избыточном разрушении повышается уровень билирубина, что приводит к нарушению в работе нервной системы.

Почему раковые больные с ремиссией говорят, что они «победили болезнь», если они просто принимают лекарства?

Ответ: Термин «ремиссия» в онкологии означает выздоровление, но из-за частых рецидивов именуется именно так. Полным выздоровлением считается пятилетняя ремиссия. Препараты для лечения в это время, естественно, не принимают. Возможен приём препаратов в профилактических целях.

Почему существует всего 4 группы крови?

Ответ: В плазме крови содержатся специальные белки, участвующие в иммунных реакциях, агглютинации (склеивании клеток, микробных частиц). И называются они агглютининами. Их существует всего два вида. Условно их назвали — альфа и бета. Но встречаются они у всех по-разному — у кого-то есть сразу два вида белков, у кого-то один из них, а у кого-то — ни одного. В эритроцитах есть агглютиногены — их функция заключается в замещении отсутствующих агглютининов. Условно — А и Б. То есть если в плазме нет альфы, то в эритроцитах есть А, если в плазме нет беты — в эритроцитах есть В. Если в плазме нет ни альфы, ни беты — в эритроцитах есть А и Б, если в плазме есть и альфа и бета — в эритроцитах агглютиногенов нет.

Вот и получаем группы крови:

* α и β: первая (0)

* A и β: вторая (A)

* B и α: третья (B)

* A и B: четвёртая (AB)

То есть во всех четырех группах мы имеем по сути два нужных нам белка.

Правда ли, что прививки становятся бесполезными, так как бактерии, против которых они направлены, постоянно мутируют и подстроиться к ним невозможно?

Ответ: Нет, это неправда. Вакцины достаточно эффективны.

Во-первых, все инфекции, входящие в календарь вакцинации, хорошо контролируются при соблюдении календаря. Для России, насколько я помню, это туберкулез (у младенцев), гепатит В, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш (у маленьких детей), корь, краснуха, паротит.

Вроде бы ввели все-таки в наш календарь вакцину против ротавирусной инфекции (ротатек), но пока рано говорить о результатах. В календарях других стран есть эффективные вакцины против гепатита А, ветряной оспы, рака шейки матки (гардасил), гемофильной палочки.

Во-вторых, изменчивость вирусов и бактерий либо приводит к тому, что против таких изменчивых возбудителей нельзя создать вакцину (гепатит С, ВИЧ), либо — что вакцина создана не против самого возбудителя, а против его токсина (дифтерия, коклюш).

Отдельно стоит вакцинация от гриппа. Грипп — тяжелая, но в настоящее время довольно редкая болезнь (где-то около 5% всех ОРЗ). Действительно, вирус гриппа год от года меняется, благодаря всемирной системе наблюдения это удается вовремя предсказывать (вакцины меняются каждый год). Поэтому сезонные вакцины от гриппа в основном эффективны (против гриппа). Другой вопрос, что эти вакцины совершенно не защищают от всех остальных ОРЗ. Во всяком случае, то, что вакцинация уязвимых групп (например, пожилых, иммунодефицитных) уменьшает смертность от осложнений гриппа — доказанный факт.

Когда мы победим ВИЧ или хотя бы сведем эффекты СПИДа к минимуму?

Ответ: ООН планирует побороть эпидемию СПИДа к 2030 году. Это одна из основных Целей устойчивого развития ООН. Сделать это можно только благодаря стратегии «90-90-90» — 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус; 90% людей, которые знают о своем позитивном статусе, имеют доступ к антиретровирусному лечению; у 90% людей, получающих лечение, наблюдается подавление вируса в крови. Сейчас уже есть такие страны, которые смогли достичь данных показателей (Швеция). В ближайшее время можно будет проверить работает ли она.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Доктор, что со мной будет?

Первая глава книги Никиты Жукова "Модицина"

Оголенный нерв

Подробный рассказ про причины, патогенез и перспективы лечения рассеянного склероза