Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
Что будет, если ввести хлорофилл в кровоток, что же такое на самом деле депрессия, и как работают внутримышечные лекарства

Что будет, если ввести хлорофилл (растительный аналог гемоглобина) внутривенно?

Ответ: Хлорофилл вообще ничего общего с гемоглобином не имеет. Гемоглобин — это сложная белковая молекула для транспорта кислорода в кровяном русле, хлорофилл же участвует в фотолизе воды и получении электронов для, собственно фотосинтеза. но, вообще, это к делу не имеет отношение, потому что реакция организма на введение любого инородного вещества в кровяное русло одна — иммунная реакция.

Как сформировалось понятие «депрессия» ? Почему она считается болезнью, а не состоянием души? Зачем ее лечить? Верно ли, что «печаль развивает душу»?

Ответ: Медицинский термин «депрессия» прочно вошел в народ и его изначальное значение сильно размылось. Теперь любую хандру, тревогу, плохое настроение бездумно называют этим словом. Это также нелепо, как любой кашель называть туберкулёзом. Например, то же самое произошло с медицинским термином «идиот» — теперь каждого глупого, плохого человека могут называть идиотом.

Депрессия — это медицинский термин, означающий психическое заболевание, обусловленное дефицитом нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) в головном мозге и проявляющееся триадой: снижением настроения, снижением моторной и идеаторной деятельности, а также ангедонией (невозможностью испытывать удовольствия).

Многие депрессией бездумно называют временные психологические проблемы, тревожные расстройства, просто плохое настроение, темперамент (флегматик, меланхолик).

Болезнью она называется потому, что приводит к дезадаптации человека. А при отсутствии лечения — к суициду. Поэтому депрессию необходимо лечить. При этой болезни человек не способен рационально мыслить — всё кажется серым, убогим, не имеющим смысла. Никакие уговоры здесь не помогут. Именно из-за такого легкомысленного подхода к серьезному заболеванию в нашей стране такой высокий уровень суицидов, ведь «зачем ее лечить?», «это же состояние души, а не болезнь», «печаль развивает душу».

Что произойдет с человеком если у него будет не одна лишняя хромосома как с синдромом дауна, а например 40?

Ответ: Трисомии 21, 13, 18 и моносомия по Х-хромосоме у женщин — это единственные четыре случая, при которых плод вообще способен дожить до рождения. В остальных случаях нарушения развития эмбриона будут несовместимы с жизнью.

Для чего медики изучают анатомию на латинском яз. и где они это потом применяют?

Ответ: На данный момент латынь — мёртвый язык (т.е на нём не разговаривают). Но в медицине он используется уже немало веков. Латынь является общепринятым во всём мире языком для обозначения лекарственных препаратов, различных рецептов и.тд  т.е, рецепт написанный в одной стране, поймут все остальные. Ну и естественно, огромное количество медицинской литературы написано на латыни. Латынь — первый язык медицины, язык анатомии, единства терминологии.

И еще один ответ, про единство: Практически вся академическая медицина завязана на латыни. Если ты знаешь как называется орган, значит знаешь ка называется его воспаление. Пневмония, бурсит, холецистит, апендицит, проктит. Сюда же все названия вмешательств: гастроскопия, колонография, лапаротомия и т.д. На первых курсах меда это не понятно, но дальше проще назвать что-то на латыни, чем вспоминать русское название.

Каким образом лекарства, попадающие в организм внутримышечно, действуют именно в нужном месте, либо во всем теле? Опишите как можно более полно весь процесс.

Ответ: В любом случае, независимо от места введения, препарат должен сначала диффундировать в кровь. Очевидно, что разница при внутривенном, внутримышечном, пероральном приеме выражается в быстродействии лекарственного препарата. После того как вещество попало в кровь, оно проделывает весьма длинный путь, проходя через печень и легкие на пути в общий кровоток (этот факт важен для препаратов, которые быстро трансформируются и распадаются на метаболиты), после чего наконец препарат достигает левого желудочка, аорты и разносится по всему организму. Дальнейший путь зависит от конкретного препарата, т.к. лекарства оказывают избирательное действие на процессы в организме, но общие положения заключаются в следующем. Вещество переносится кровью в различные ткани организма, для достижения своих мишеней оно должно покинуть кровоток. Проникновение лекарственного средства происходит в основном в капиллярном русле, где как площадь поверхности (сильно развитые сосудистые ветви), так и время для обмена (из-за низкой скорости кровотока) максимальные. Препарат проникает через барьер между кровью и тканью (эндотелий и базальную мембрану), далее, он должен достичь конкретной клетки и проникнуть уже в нее(если это его точка приложения). В клетку вещество может проникнуть разными путями, просто перечислю их : простая диффузия, диффузия через канал, диффузия, опосредованная переносчиками, активный транспорт (за счет транспортной АТФазы) и эндоцитоз, опосредованный рецепторами. В общем, так или иначе, в зависимости от химической формулы, лекарство проникает в клетку и воздействует на свою мишень. А точки приложения у лекарств — самые различные, это могут быть агонисты и антогонисты рецепторов, которые, связываясь с конкретными рецепторами на поверхности клеток, либо усиливают, либо существенно снижают/блокируют действие конкретного эндогенного вещества. Это может быть какой-то конкретный биохимический процесс, происходящий внутри клетки или же в синаптической щели, и на этот процесс можно воздействовать, ингибируя активность конкретного фермента, участвующего в расщеплении/синтезе конкретного вещества. Например антидепрессанты, один класс веществ может ингибировать МАО(моноаминоксидазу, фермент, который ответственен за расщепление серотонина), другой класс веществ может ингибировать обратный захват серотонина, таким образом увеличивая его концентрацию и способствуя его накоплению  (именно по этой причине эти лекарства нужно принимать весьма долгий срок, и не рекомендуется совмещать два разных по механизму действия антидепрессанта, из-за возможного развития серотониновой интоксикации).  Есть еще такое важное понятие как тропность — сродство, тяга конкретного вещества к конкретным тканям и клеткам. Если говорить, к примеру, об антибиотиках, то они тропны непосредственно по отношению к патогенным микроорганизмам, но зачастую, к сожалению, не только к ним, например если говорить о стрепотомицине и других аминогликозидах, то они еще тропны и к нервно-эпителиальной ткани слухового и вестибулярного аппарата, чем обуславливается снижение слуха, вплоть до глухоты, при лечении большими дозами данных препаратов.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Лунная походка

Как люди спят, что происходит при этом в головном мозге и почему человек может ходить не просыпаясь.

На ощупь

Как ребенок познает мир и как развиваются его органы чувств