Лев Белоновский
Пять вопросов о медицине
От каких болезней у растений можно заболеть, из-за чего поднимается температура во время болезни, и как вещества попадают в список наркотических средств

Зачем применяют анестезию с адреналином в стоматологии?

Ответ: Ну не только стоматологи. Адреналин при местной анестезии применяется для того, чтобы вызвать местный спазм сосудов и снизить кровоток, что будет препятствовать «вымыванию» анестетика, и продлит действие анестезии.

Почему активно борются с отъявленным мракобесием типа гомеопатии, а неразбериху с обычной простудой никто так и не распутал?

Ответ: К сожалению, не так уж и активно как можно было бы бороться. Выпустили резолюцию, вроде все об этом поговорили, поспорили, вышла пара килограмм мемасов на эту тему, но подобные препараты как продаются, так и будут продаваться. Отдельные личности начали эту борьбу еще до резолюции и активно пропагандируют доказательную медицину, развенчивают устоявшиеся в обществе мифы. В частности, Энциклопатия.ру, это вообще всецело ресурс о проблемах отечественного здравоохранения(по большей части), многие научно-популярные проекты тоже пытаются противодействовать старым взглядам: Постнаука, N + 1, с недавних пор Медуза и др. Плюс блогеры начали тоже ввариваться в эту кашу (TrashSmash, Qwerty и их отдельный проект Лоботомия, ведущий которого является автором проекта Энциклопатия), еще недавно прочел книгу Аси Казанцевой и там тоже было о гомеопатии — но этого мало, привлечь внимание масс все равно не получится в полной мере, а жаль. Нужно помнить о том, что «мракобесием» гомеопатия кажется только небольшому проценту людей, он существенно увеличился конечно за последнее время, но все равно остается низким.

А теперь касательно простуды, сначала я хотел написать «А что тут разбирать-то? Даже на TheQuestion поднималась эта тема уже с десяток раз». Но потом подумал и понял Вашу позицию, действительно, человеку далекому от медицины, который живет своей жизнью и делает свои дела, вдруг заболевшему простудой, сложно найти нужную информацию в огромном потоке статей, советов друзей/родителей/бабушек/не очень умных докторов etc. Тем более когда он не знает, какие источники авторитетные и достоверные, а какие — нет. Это самая главная проблема современного интернета, отделить достоверное от откровенной «желтизны».  По некоторым распространенным заболеваниям Вы можете найти вполне достоверную информацию, к слову, на ресурсе, про который я писал выше (Энциклопатия), там есть и простуда и другие заболевания, а так же комментарии к ним, основанные на доказательной медицине и научном подходе.
Если Вам нужен ответ конкретно про ОРВИ, то данная группа заболеваний не лечится в прямом смысле этого слова, по современным рекомендациям нужно применять симптоматическое лечение (противокашлевые, отхаркивающие, капли в нос, ибупрофен/парацетамол для того чтобы снять температуру), пить побольше теплого и спокойно ждать выздоровления. Противовирусные препараты, конкретно против этих заболеваний, не работают с позиции доказательной медицины.  Есть всего два препарата Тамифлю (осельтамивир) и Реленза (занамивир) с доказанной слабой эффективностью и целым спектром побочных реакций, поэтому их назначает врач, индивидуально, в тяжелых случаях гриппа(!, это не обычная простуда) или при сопутствующих патологиях (иммунодефицитные состояния и т.д.). К слову эти препараты так же не избегают критики, как со стороны наших корифеев доказательной медицины (Власов В.В.), так и со стороны западных, т.к. их эффективность оспаривается, как и результаты первых испытаний. Так что побольше отдыхайте, нормализуйте режим сон-бодрствование, хорошо и сбалансировано питайтесь, а если уж заболели — просто потерпите, снимайте симптомы если уж совсем невмоготу и болезнь отступит через несколько дней.

Существуют ли болезни растений, которые могут быть опасны для человека при контакте или употреблению в пищу?

Ответ: Сходу могу назвать минимум эрготизм, возникающий при употреблении муки из зерен пшеницы и ржи, зараженных спорыньей (Claviceps purpurea). В этом грибке содержаться алкалоиды, вызывающие спазм сосудов, ведущих к гангрене конечностей, а также поражающие нервную систему, что проявляется в виде судорог и конвульсий. В средневековье заболевание было известно как «Антониев огонь», поскольку выращиванием качественного зерна занимались монахи Ордена антонитов, они и проводили лечение больных.Алиментарно-токсическая алейкия — возникающая при употреблении продуктов из перезимовавших в поле культур (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя), заражённых грибками Fusarium sporotrichioides. Образовавшийся токсин угнетает кроветворение и проявляется острым снижением белых клеток крови, сопровождающихся различными патологиями. Приходит на ум еще одна патология, но она не связана с человеком и не является по сути болезнью растений, но возможно вам будет интересно. В некоторых растениях семейства Астровые, например в клевере, содержится соединение кумарол. Грибковая флора, находящаяся на этом растении, способна метаболизировать его до 4-гидроксикумарина (Дикумарол). Это вещество обладает крайне мощными антикоагулянтными свойствами, то есть препятствующими свертыванию крови.  Такой процесс может происходить при длительном хранении силоса из клевера, которым иногда откармливают скот. У животных это проявляется острым геморрагическим синдромом. Сомнительно, что это вещество может попасть таким образом в организм человека, однако при введении дикумарола в качестве лекарственного средства происходят аналогичные проявления со стороны системы гемостаза.

Как наркотики попадают в список наркотических средств, какие опыты перед этим проводятся?

Ответ: Препарат (вещество, химический состав) становится запрещенным после того, как его название вносят в список запрещенных препаратов. В него периодически что-то добавляют, намного реже — исключают. Актуальный список вы легко можете загуглить.

Если об исследованиях — то никаких медицинских показаний, например, чисто юридически для включения вещества в этот список не требуется. Основанием для включения является внесение в список путем создания поправок к оному. Вот так просто. Самый яркий пример того, почему никаких оснований не надо — это марганцовка, которую включили в список прекурсоров. При желании сварить наркоту можно из любого сорняка, если умеешь, так что чисто гипотетически в этом списке может оказаться все — от картошки с помидорами до воздуха и воды. Гипотетически.

Единственные опыты, которые проводятся — по классификации самого вещества. Очень грубо говоря могу объяснить «на пальцах»: представьте, что доблестные борцы с веществами немного переусердствовали с изъятыми у наркоманов вещдоками, и им пришла «гениальная идея» запретить поваренную соль, которая до этого не была никогда запрещена и никому в голову вероятность такого запрета не приходила.

Приносят, значит, немного этих белых кристаллов  государственному химику-эксперту (чаще всего они прикреплены к судам). Он проделывает какие-то мистические манипуляции с колбами и ретортами, документируя каждый шаг, после чего выдает подкрепленное вещдоками название вещества, способ, которым он определил (правила стандартизированы и тоже регламентируются тоннами законов). Он описывает, что это — натрия хлорид (NaCl) имеет такие-то свойства, и т.д. Описывает, к какой группе веществ он относится, разные его свойства. Указываются ее товарные название («Соль», «Соль поваренная», «Солька», «Солюшка», «Консервант», «Белая смерть» и т.д.) Короче, результаты всех этих изысканий записываются в бланк, с которым идут обратно к депутатам. Если речь идет об уже зарегистрированном и описанном соединении, которое надо запретить — просто берется по нему документация из реестра. Соль вроде как никто не патентовал, поэтому экспертиза, наверное, понадобится. Хотя проводить, учитывая массу исследований над солью, будет просто))

Значит, принесли депутатам бумажку. Они на заседании совета это дело обсудили и давай голосовать. Если большинство — «за», выносится решение, согласно которому натрия хлорид вносится в список запрещенных препаратов. Сведения об этом публикуются в государственных СМИ, и с момента первой публикации соль официально запрещена наравне с наркотиками, исчезает с полок магазинов, а мы едим пресную дрянь вместо вкусняшек.

Чтобы исключить вещество из списка, необходима почти та же процедура — с одним только исключением: уже имеющееся в списке вещество не нуждается в экспертизе, и достаточно только голосования.

Вот так эта система примерно функционирует.

Почему в организме поднимается температура во время болезни?

Ответ: Бактерии содержат токсины, являющиеся экзогенными пирогенами; при попадании их в организм клетками иммунной системы вырабатываются эндогенные пирогены (интерлейкины, ФНО-альфа, гамма-интерферон), которые оказывают влияние на «установочную точку» температурного центра, расположенного в передней части гипоталамуса, в результате этого происходит увеличение чувствительности холодовых рецепторов, и нормальная температура тела воспринимается как низкая, организм начинает согреваться путём повышения теплопродукции (сократительный термогенез — мышечная дрожь; несократительный — активация реакций окисления) и снижения теплоотдачи (сужение просвета артериол кожи, снижение потоотделения), т.е организм просто спасает себя от холода, поэтому «температурная норма» увеличивается.


Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter


Понравилась статья? Подпишитесь!

Медицинский интернационал

Куда можно поехать работать за границу и как именно это осуществить.

Повороты водорода

Как изобрели и как работает аппарат магнитно-резонансной томографии